每個人都會有心情不好的時候，兒童和青少年也不例外。 考試失利、與朋友鬧矛盾、被誤解，或失去重要的人，都可能讓人難過、失望，甚至暫時不想説話。
但如果低落的情緒持續很久，原本喜歡的事情變得沒意思，睡眠、學習和人際關係也受到影響，就值得認真關注。
本文將説明：心情不好和抑鬱症有什麼不同、兒童和青少年抑鬱有哪些表現，以及家長可以怎麼做。
一、什麼是抑鬱症？
日常生活中，「抑鬱」有時只是形容心情低落、提不起勁。但在心理健康領域，抑鬱症是一種需要專業評估的健康問題。
世界衞生組織（WHO）指出，抑鬱症不同於日常的情緒起伏：患者會在很長一段時間內持續情緒低落，或對原本喜歡的活動失去興趣和愉悦感，並可能影響家庭、社交和學習等多個方面。
抑鬱症不只發生在成年人身上，兒童和青少年同樣可能受到影響。
心情不好不一定是抑鬱症，抑鬱症也不只是心情不好。
參考資料：1、2、6
二、心情不好和抑鬱症有什麼區別？
兩者的感受可能很相似，所以不能只憑一次難過或哭泣，就判斷一個人是否患有抑鬱症。
| 比較方面 | 一般的心情不好 | 可能需要關注的抑鬱表現 |
|---|---|---|
| 原因 | 通常與某件具體的事有關，例如考試失利、與朋友吵架 | 可能與壓力、失落有關，也可能找不到明顯原因 |
| 持續時間 | 隨着時間、環境改變或得到支持，會慢慢好轉 | 低落或易怒的情緒持續存在，或反覆出現 |
| 興趣與快樂 | 雖然難過，仍能從喜歡的事情中得到一些快樂 | 對原本喜歡的事明顯失去興趣，也感覺不到快樂 |
| 想法 | 暫時失望，但通常還能看到其他可能 | 持續覺得無望、自責、沒有價值 |
| 身體狀態 | 可能短暫疲倦，睡眠或胃口受影響 | 睡眠、食慾、精力持續或明顯改變 |
| 日常生活 | 通常能逐漸恢復學習和社交 | 學習、上學、家庭關係、交友或自我照顧明顯受影響 |
這張表只用於幫助理解，不能用來診斷。兩種情況也不是非此即彼：沒有抑鬱症的人也可能需要支持，患有抑鬱症的人也會有開心的時刻。
要持續多久，才算抑鬱症？
醫生會綜合症狀的組合、嚴重程度、出現頻率，以及對生活的影響來判斷，持續時間只是其中一個重要參考。
根據美國國家精神衞生研究所（NIMH）和 WHO 的資料，診斷重性抑鬱通常要求：低落情緒，或興趣和愉悦感喪失，在大部分時間、幾乎每天出現，並持續至少兩星期。
但這不代表：
- 難過超過兩星期，就一定是抑鬱症；
- 難過不到兩星期，就不需要幫助；
- 要出現所有常見症狀，才需要關注。
兩星期是診斷時的參考，不是家長必須等待的期限。 如果孩子的情緒變化強烈、日常生活明顯受影響，或出現自傷、自殺的想法，應立即求助，不必等夠兩星期。
參考資料：1、2
三、兒童和青少年抑鬱有哪些表現？
孩子未必能準確説出自己的感受。有的會説「我很難過」，有的只説「我很累」「我什麼都不想做」，也有的什麼都不説。
所以，除了聽孩子説了什麼，更要留意他們與平時相比，是否出現持續的變化。
1. 情緒持續低落，或變得容易發脾氣
- 經常覺得難過、空虛或無助；
- 比平時更煩躁、愛生氣或愛哭；
- 覺得事情不會好轉；
- 覺得自己沒有價值，或為小事強烈自責。
兒童和青少年的抑鬱不一定表現為明顯的悲傷，也可能是持續的易怒、煩躁或情緒波動。
2. 對以前喜歡的事失去興趣
- 原本愛運動、畫畫、看書或玩遊戲，現在覺得什麼都沒意思；
- 不再願意見朋友，或不想參加課外活動；
- 連以前期待的事也提不起勁。
關鍵不是孩子偶爾想獨處，而是興趣和參與程度出現了持續、明顯的改變。
3. 睡眠、食慾和精力改變
- 比平時難入睡，或睡得更多；
- 食慾明顯增加或減少；
- 經常疲倦，休息後仍提不起精神；
- 動作明顯變慢，或坐立不安；
- 常説頭痛、肚子痛，卻查不出明確的身體原因。
4. 學習和專注力受影響
- 上課難以集中，做功課比平時吃力；
- 經常忘事，成績明顯下降；
- 經常缺課，或抗拒上學。
這些變化有時會被誤會成懶惰、不努力或故意不合作。如果孩子同時持續低落、失去興趣，就值得進一步瞭解原因。
5. 與家人和朋友逐漸疏遠
孩子可能減少與朋友的聯繫，不願參加集體活動，或常覺得沒人理解自己。有些青少年會把情緒藏起來，表面看似正常，獨處時卻很痛苦。
因此，不能因為孩子仍然上學、仍然與人交談，就認為他們沒有問題。
6. 談到死亡，或出現自傷行為
如果孩子説過不想活、想傷害自己，或已有自傷行為，必須認真對待。請參考第六部分的做法。
以上表現也可能由其他身體或心理問題引起，需要由專業人員評估，不能單憑這些表現自行判斷。
參考資料：2、3、4、5、6
四、為什麼孩子會出現抑鬱？
抑鬱症通常沒有單一原因。遺傳、生物、心理和環境等多方面因素都可能參與其中。以下情況可能增加心理壓力，或與抑鬱有關：
- 學習與成長壓力： 考試、成績、升學，以及對未來的不確定。
- 人際關係困難： 與朋友衝突、被排斥或受到欺凌。
- 家庭與生活變化： 家庭衝突、親人離世、創傷經歷，或受到虐待、忽視。
- 其他健康問題： 焦慮、注意力或學習困難、慢性疾病等，可能與抑鬱同時出現。
- 遺傳與個人差異： 家族或父母有抑鬱症、焦慮症，是風險因素之一，但不代表孩子一定會患病。
有壓力事件，不代表一定會患上抑鬱症；沒有明顯壓力事件，也不代表不會發生。 我們不應簡單地把抑鬱歸咎於孩子不夠堅強、家長教養不當，或某一件事。
參考資料：5、6、7
五、懷疑孩子抑鬱，家長可以怎麼做？
家長不需要馬上弄清孩子正在經歷什麼，也不必急着下結論。可以先從觀察和溝通開始。
1. 先觀察變化，不急於責備
留意孩子最近是否持續出現情緒變化、興趣下降、睡眠問題、學習困難或不想見人。可以想一想：
- 這些變化從什麼時候開始？
- 與孩子平時相比，有什麼不同？
- 是否已影響上學、家庭生活或朋友關係？
- 孩子有沒有説過自己無助、沒有價值，或不想活？
觀察是為了更準確地瞭解情況，不是在家裏做診斷。
2. 先聽，再一起想辦法
給孩子表達的空間，不必逼他馬上説清楚。可以這樣開口：
「我留意到你最近好像比較累，也不太想做以前喜歡的事。我有點擔心你。最近有什麼事讓你覺得難受嗎？」
「你不需要馬上説清楚。如果你想説，我願意聽。」
孩子開口後，儘量不要打斷或批評，也先別急着給一大堆建議。可以先回應：
「聽起來，這件事真的讓你很難受。」
「謝謝你願意告訴我。」
「我們可以一起想辦法，不需要你一個人扛。」
這不代表家長要認同孩子所有的想法，而是先讓他知道：他的感受會被認真對待。
儘量避免這些説法，因為孩子可能會覺得自己不被理解，以後更不願開口： 「你有什麼好難過的？」「你只是想太多。」「別人比你更辛苦。」「開心一點就好了。」「你就是不夠努力。」
參考資料：6、7
六、什麼時候要求助？抑鬱症可以治療嗎？
什麼時候需要尋求專業評估
如果孩子出現以下情況，建議儘快聯繫家庭醫生、臨牀心理學家、精神科醫生或其他合資格的兒童及青少年心理健康專業人員：
- 長期情緒低落、易怒，或明顯失去興趣；
- 學習、上學、睡眠或人際關係受到明顯影響；
- 持續覺得自己毫無價值，或認為未來不會改善；
- 出現自傷行為，或説過不想活。
專業人員會了解孩子的症狀、成長階段、家庭和學校環境，並排除其他可能引起類似表現的身體問題，再決定合適的支持或治療方式。
如果孩子不願直接向家長開口，也可以先聯繫他信任的老師、學校社工或其他成年人，請他們協助。
抑鬱症可以治療
可以。治療方式要根據孩子的年齡、症狀嚴重程度和專業評估來決定，可能包括：
- 心理治療： 認知行為治療（CBT）幫助孩子識別與情緒有關的想法和行為模式，學習更有效的應對方式；人際治療（IPT）則着重改善人際關係。這兩種方法都有較多研究支持。
- 家庭和學校的配合： 在專業人員的建議下，家長可以幫助孩子保持規律作息、逐步恢復適當的日常活動，也可以與學校溝通所需的支持。
- 藥物治療： 是否需要用藥，須由合資格的醫生按孩子的年齡和病情評估。WHO 指出，抗抑鬱藥物不適用於兒童，也不是青少年的首選治療，使用時需要格外謹慎。無論如何，藥物都不能自行購買、開始或停止服用。
尋求幫助不代表孩子失敗，也不代表家長做得不好。越早得到適當的支持，越能減少問題對成長和生活的影響。
參考資料：1、2、4、6、7
七、緊急情況與求助資源
如果孩子提到自殺或自傷，不要當作「只是説説」。請認真傾聽，用平靜、直接的方式問問他是否正處於危險之中，並儘快尋求專業幫助。
如果孩子表示自己可能馬上傷害自己，或已無法確保自身安全，請不要讓他獨處。在安全可行的情況下陪着他，並立即致電 999 或前往急症室。
香港求助資源
- 緊急危險：999。 有即時生命危險或嚴重自傷風險時，請立即求助。
- 「情緒通」18111 精神健康支援熱線： 全年無休，每天 24 小時提供即時支援、輔導及服務轉介。
- 醫院管理局精神健康專線 2466 7350： 24 小時提供精神健康諮詢及服務轉介。
參考資料：6、8、9
給正在經歷低潮的孩子
你不需要證明自己有多難受，才值得獲得幫助。
有時候，只是心情不好，需要時間慢慢恢復；有時候，持續的低落説明你正面對比想象中更困難的事。無論是哪一種，你的感受都值得被認真對待。
如果你最近不開心、提不起勁，或覺得自己越來越不像以前的自己，不必急着給自己貼標籤，也不用一個人扛。可以先告訴一個你信任的人。
參考資料
以下資料來自國際公共衞生機構、政府衞生機構及兒童青少年精神醫學專業組織，已於 2026 年 10 月核對。
- World Health Organization (WHO). Depressive disorder (depression). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression
- National Institute of Mental Health (NIMH). Depression. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression
- National Institute of Mental Health (NIMH). Teen Depression: More Than Just Moodiness. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/teen-depression
- National Institute of Mental Health (NIMH). Child and Adolescent Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Anxiety and Depression in Children. https://www.cdc.gov/children-mental-health/about/about-anxiety-and-depression-in-children.html
- American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (AACAP). Depression in Children and Teens (Facts for Families No. 4). https://aacap.org/AACAP/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx
- American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (AACAP). Depression Resource Center: Frequently Asked Questions. https://www.aacap.org/AACAP/AACAP/Families_and_Youth/Resource_Centers/Depression_Resource_Center/Frequently_Asked_Questions.aspx
- 香港特別行政區政府。 政府推出24小時精神健康支援熱線「18111」（新聞公報，2023年12月27日）。 https://www.info.gov.hk/gia/general/202312/27/P2023122700238p.htm
- 醫院管理局（Hospital Authority）。 Mental Health Direct（精神健康專線）。 https://www.ha.org.hk/haho/ho/cc/Mental_Health_Direct_ENG.html
免責聲明： 本文僅用於公眾心理健康教育，不構成醫療建議或診斷。如兒童或青少年出現持續、嚴重的情緒困擾，或日常生活明顯受到影響，請尋求合資格專業人士的評估與幫助。